杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

人流后来月经怎么会是黑色的

2025.09.29 12:08

人流后月经呈黑色可能与宫腔积血排出延迟、子宫内膜修复不全、激素水平波动、感染或炎症反应、凝血功能异常有关。具体分析如下:

1.宫腔积血排出延迟:人流后子宫收缩力减弱或宫颈口暂时闭合,导致陈旧血液滞留宫腔,氧化后颜色变深。血液与脱落内膜混合形成黑色血块,通常伴随下腹坠胀感,属正常恢复过程。

2.子宫内膜修复不全:手术创伤可能使子宫内膜局部未完全增生,脱落时碎片较少且混合少量血液,经氧化呈现黑褐色。这种情况多出现在术后前两次月经,随着内膜恢复会逐渐改善。

3.激素水平波动:人工流产会突然中断妊娠激素分泌,导致雌激素和孕激素失衡。子宫内膜无法规律增厚,脱落时仅少量出血且流速缓慢,血液长时间接触空气后颜色加深。

4.感染或炎症反应:术后护理不当可能引发子宫内膜炎,局部充血水肿导致血液循环障碍。渗出的血液与炎性分泌物混合,经阴道排出时呈暗红或黑色,常伴有异味或发热。

5.凝血功能异常:部分人群因体质或术中止血不彻底,血液在宫腔内凝固后分解缓慢。排出的经血含较多纤维蛋白,颜色偏暗并夹杂絮状物,需结合凝血检查判断。

术后需保持外阴清洁,避免剧烈运动或盆浴。观察出血量和持续时间,若伴随持续腹痛、发热或分泌物异常应及时就医。饮食宜清淡营养,促进内膜修复。两周内禁止性生活,定期复查超声评估恢复情况。