杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕手术需要剖腹吗

2025.06.09 15:32

宫外孕手术不一定需要剖腹,具体手术方式取决于病情严重程度和患者个体情况。常见的宫外孕手术包括腹腔镜微创手术和开腹手术,剖腹只是其中一种选择。

宫外孕指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。若早期发现且病情稳定,通常优先采用腹腔镜手术。该技术通过腹部小切口插入器械,创伤小、恢复快。若输卵管严重破裂、大出血或腹腔镜操作困难,则需开腹手术,即剖腹。剖腹手术视野更清晰,便于处理复杂情况,但术后恢复时间较长。部分患者输卵管受损严重,可能需切除患侧输卵管,但保留另一侧仍可维持生育能力。

宫外孕手术需根据超声、血HCG等检查综合评估。术后需密切监测HCG水平,确保妊娠组织完全清除。若保留输卵管,需警惕持续性宫外孕风险。术后避免剧烈运动,观察腹痛及出血情况,异常时及时就医。备孕前建议检查输卵管功能,必要时咨询生殖医学专家。紧急情况下,如剧烈腹痛或晕厥,需立即就医,防止失血性休克。