杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕的时候胸口疼是为什么

2025.04.27 20:09

怀孕期间胸口疼可能与激素变化导致韧带松弛、子宫增大压迫膈肌、胃酸反流刺激食管、心脏负荷增加引发不适、情绪紧张肌肉痉挛有关。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕后体内孕激素水平升高,使全身韧带和关节松弛以适应胎儿发育。胸廓韧带松弛可能导致肋骨活动度增大,牵拉周围神经引发疼痛。这种疼痛多呈钝痛或牵拉感,深呼吸或变换体位时可能加重。

2.子宫增大压迫膈肌:随着妊娠进展,子宫体积增大并向上推移腹腔脏器,使膈肌受压上抬。膈肌运动受限可能影响胸廓扩张,导致呼吸不畅或胸骨后闷痛。平躺时症状可能更明显,建议侧卧缓解。

3.胃酸反流刺激食管:孕激素会降低食管括约肌张力,加上子宫压迫胃部,易使胃酸反流至食管。胃酸刺激食管黏膜可产生烧灼样胸痛,常伴嗳气或反酸,进食后或弯腰时症状加重。

4.心脏负荷增加引发不适:孕期血容量增加50%以上,心脏泵血负担加重。部分孕妇可能出现暂时性心肌缺血或心率加快,表现为心前区紧缩感或刺痛,休息后多能缓解。

5.情绪紧张肌肉痉挛:焦虑或压力可能引发胸部肌肉紧张性疼痛,表现为局部压痛或痉挛感。疼痛区域无固定位置,热敷或放松训练有助于改善症状。

孕期胸痛需结合具体表现判断,若伴随呼吸困难、心悸或持续剧痛,应及时就医排除病理因素。日常可通过调整姿势、少食多餐、保持情绪稳定减轻不适。