陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有前列腺增生需要如何的治疗

2025.06.12 09:24

前列腺增生的治疗包括药物治疗、手术治疗、微创治疗、生活方式调整、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:前列腺增生常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者可松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素减缓增生速度,部分患者需联合用药,用药期间需定期复查并根据症状调整方案,长期服药可能出现头晕或性功能障碍等副作用需密切关注。

2.手术治疗:对于症状严重或药物无效的患者可选择经尿道前列腺电切术等手术方式,传统开放手术适用于腺体过大者,激光手术出血少恢复快但费用较高,术后可能出现尿失禁或逆行射精等并发症需提前评估风险,术后需留置导尿管并避免剧烈活动以防出血。

3.微创治疗:包括前列腺支架植入或微波治疗等创伤较小的方式,支架适用于高龄或体弱患者以快速改善排尿,微波通过热能消融部分腺体组织但效果较短暂,微创治疗需结合患者耐受性选择且可能需重复操作,治疗后需定期检查防止尿道狭窄或感染。

4.生活方式调整:减少酒精及辛辣食物摄入以免刺激前列腺充血,避免久坐或骑车压迫会阴部加重症状,定时排尿不要憋尿以防膀胱功能受损,适度运动如散步或提肛训练可改善局部血液循环,夜间控制饮水量以减少起夜次数。

5.中医调理:采用活血化瘀类中药如前列通瘀胶囊缓解局部淤堵,针灸或艾灸关元穴等促进气血运行,肾气不足者可服用补肾益气方剂但需辨证施治,中药起效较慢需长期坚持并配合饮食调养,避免盲目使用偏方导致肝肾负担。

治疗期间需严格遵医嘱定期复查前列腺体积及尿流率变化,出现血尿或急性尿潴留应立即就医,根据年龄和体质差异选择个性化方案,保持良好心态避免焦虑加重症状。