黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人脑出血的症状和临床表现

2025.09.28 17:07

老年人脑出血的症状和临床表现主要表现为突发性神经功能障碍,伴随头痛、呕吐、意识障碍等典型表现。病情进展迅速,严重时可危及生命,需及时识别并就医。

脑出血的典型症状包括剧烈头痛,多描述为一生中最严重的头痛,常伴随喷射性呕吐。意识状态可从嗜睡迅速进展至昏迷,部分患者出现肢体偏瘫、言语不清或失语。眼部症状如瞳孔不等大、眼球偏斜提示脑干或颅内压增高。部分患者伴随癫痫发作或大小便失禁。基底节区出血常见对侧肢体偏瘫和感觉障碍,脑叶出血可能表现为精神行为异常,小脑出血则以眩晕、共济失调为主要特点。

老年人脑出血需警惕高血压、动脉硬化等基础病,突发症状应立即平卧并避免移动头部。就医前禁食水,防止误吸。影像学检查首选CT以明确出血部位和量。治疗需控制血压、降低颅内压,必要时手术清除血肿。康复期注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。长期管理需规律监测血压,避免情绪激动和剧烈活动,遵医嘱调整抗凝药物使用。