周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝发烧到40度怎么办

2025.09.08 17:11

宝宝发烧到40度需立即采取物理降温措施如温水擦拭或退热贴、及时服用退烧药物并严格遵循剂量、保持室内通风及适当减少衣物、补充水分预防脱水、密切观察精神状态及伴随症状。具体分析如下:

1.物理降温措施如温水擦拭或退热贴:体温升至40度时需优先降低体表温度。用32-34度温水浸湿毛巾,轻柔擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,通过水分蒸发带走热量。退热贴可贴于额头或后背,但需避开眼睛及伤口。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引发寒战。

2.及时服用退烧药物并严格遵循剂量:口服对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液是安全有效的退热方式。根据体重计算用量,间隔4-6小时重复给药,24小时内不超过4次。不可同时使用多种退烧药,避免药物过量损伤肝脏或肾脏。服药后30分钟复测体温,若持续高热需就医。

3.保持室内通风及适当减少衣物:将室温调节至24-26度,开窗促进空气流通。穿着纯棉单层衣物,避免包裹过厚阻碍散热。禁止捂汗,否则可能引发高热惊厥。监测手脚温度,若冰凉需搓热以促进血液循环。

4.补充水分预防脱水:发烧加速体内水分流失,需少量多次喂温水、母乳或口服补液盐。观察排尿情况,若6小时无尿或尿液深黄提示脱水。避免饮用含糖饮料,以免加重胃肠负担。

5.密切观察精神状态及伴随症状:高热时注意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐、呕吐或皮疹。记录体温变化曲线,若持续40度超过2小时或反复发热超过3天,需立即就医排查感染等病因。

退烧过程中避免用力摇晃或大声呼唤患儿,保持环境安静。饮食以易消化的流质为主,如米汤或稀粥。未明确病因前勿自行使用抗生素。体温骤降时可能大量出汗,及时更换衣物防止受凉。就医时携带体温记录及用药清单供医生参考。