心律失常是代谢性酸中毒的症状吗

2025.09.30 16:08

心律失常可以是代谢性酸中毒的临床表现之一。代谢性酸中毒时，体内酸碱平衡紊乱，氢离子浓度升高，可能影响心肌细胞的电生理活动，导致心律异常。

代谢性酸中毒引发心律失常的机制较为复杂。酸性环境下，心肌细胞膜电位稳定性下降，钠钾泵功能受损，容易诱发异位起搏或传导阻滞。酸中毒常伴随电解质紊乱，如高钾血症，进一步加重心律失常风险。临床常见的心律失常类型包括窦性心动过速、室性早搏，甚至室颤等严重情况。代谢性酸中毒的病因多样，如糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭或乳酸酸中毒，需结合原发病因综合判断。

诊断代谢性酸中毒相关心律失常时，需及时检测动脉血气分析和电解质水平。治疗应优先纠正酸中毒，如补充碳酸氢钠或改善通气，同时针对原发病因处理。需注意，单纯抗心律失常药物可能效果有限，必须同步纠正酸碱失衡。密切监测心电图变化，警惕恶性心律失常的发生。对于高危患者，如慢性肾病或糖尿病患者，定期筛查酸碱状态有助于早期干预。

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