杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕吐会导致肝功能异常吗

2025.06.13 09:02

孕吐确实可能导致肝功能异常。妊娠期剧烈呕吐可能引发妊娠剧吐,造成脱水、电解质紊乱及营养不良,这些因素会间接影响肝脏代谢功能,导致转氨酶等指标升高。但多数情况下,这种异常是暂时性的,随着孕吐缓解或治疗后可逐渐恢复。

妊娠剧吐引发的肝功能异常通常表现为轻度至中度的转氨酶升高,极少数可能伴随胆红素升高。其机制主要与严重呕吐导致的脱水、能量供应不足有关。长期呕吐会使机体处于应激状态,肝脏血流减少,同时维生素B1缺乏可能诱发Wernicke脑病,进一步加重代谢紊乱。妊娠期特有的激素变化如hCG水平激增,可能直接刺激肝脏细胞或引发胆汁淤积。临床需注意鉴别妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎等真正威胁生命的疾病,这些疾病常伴随凝血功能障碍或意识改变,需紧急处理。

出现孕吐伴随皮肤黄染、尿色加深或持续右上腹痛时,必须立即就医。轻度肝功能异常者可通过静脉补液、补充维生素B6及调整饮食改善。避免空腹,选择低脂易消化食物,少量多餐。慎用止吐药物,部分药物可能经肝脏代谢加重负担。定期监测肝功能和电解质,若ALT超过200U/L或出现胆红素显著升高,需住院治疗。妊娠剧吐合并肝功能损害者,其早产和低体重儿风险略增,需加强产前随访。