杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

乳腺病主要有哪些表现

2025.04.15 08:17

乳腺病主要表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛、皮肤改变、淋巴结肿大,具体分析如下:

1.乳房肿块:乳腺病最常见的表现是触及乳房内单个或多个肿块,质地可硬可软,边界清晰或模糊。肿块可能随月经周期变化,部分可推动,少数固定不移。良性肿块通常光滑活动,恶性肿块常质地坚硬且形态不规则。早期发现肿块需及时就医鉴别性质。

2.乳头溢液:非哺乳期出现乳头自发或挤压后溢液,液体可为透明、乳白色、黄色或血性。生理性溢液与激素波动相关,病理性溢液可能提示导管内病变。血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或恶性肿瘤,需结合影像学进一步检查。

3.乳房疼痛:多为胀痛或刺痛,可局限于单侧或双侧乳房,常与月经周期相关。周期性疼痛多属生理性,非持续性;非周期性疼痛可能由炎症、囊肿或神经压迫引起。疼痛伴随红肿发热时需排除乳腺炎或脓肿。

4.皮肤改变:病变累及皮肤可出现橘皮样凹陷、局部红肿或溃烂。恶性肿瘤可能导致皮肤粘连、皱缩或酒窝征。炎性乳腺癌表现为皮肤广泛红肿、增厚,类似炎症但无感染征象。皮肤变化是评估病情进展的重要指标。

5.淋巴结肿大:腋窝或锁骨上淋巴结肿大常提示病变扩散。良性病变多伴轻度淋巴结反应性增生,恶性转移时淋巴结质地硬、固定且逐渐增大。触诊结合影像学可判断淋巴结性质,对分期和治疗有指导意义。

乳腺病的表现多样,病因涵盖激素失调、感染、增生及肿瘤等。不同年龄阶段好发病种各异,定期自查和医学筛查有助于早期发现。诊断需结合触诊、影像学和病理检查,避免延误治疗时机。