跖筋膜炎需要做什么检查

2025.07.23 08:36

跖筋膜炎需进行体格检查、超声检查、X线检查、磁共振成像检查、足底压力分析。具体分析如下：

1.体格检查：通过触诊足底筋膜附着点是否有压痛、观察足弓形态及步态异常，初步判断炎症程度。医生会让患者做足部背屈动作，若诱发疼痛则提示跖筋膜炎。检查还包括评估跟腱紧张度及足部关节活动度，排除其他足部疾病。

2.超声检查：高频超声可清晰显示足底筋膜厚度及回声变化，炎症常表现为筋膜增厚或局部低回声区。动态超声能观察筋膜在运动中的异常牵拉，辅助判断损伤范围。该检查无辐射且操作便捷，适合随访复查。

3.X线检查：主要用于排除跟骨骨刺、骨折或关节病变。跖筋膜炎患者可能伴有跟骨下缘骨质增生，但骨刺并非直接致病因素。侧位片可显示足弓结构异常，如扁平足或高弓足。

4.磁共振成像检查：对软组织分辨率高，能清晰显示筋膜水肿、撕裂或周围组织炎症。适用于长期疼痛或保守治疗无效者，帮助鉴别肌腱炎、滑囊炎等疾病。磁共振还可评估筋膜与周围神经的解剖关系。

5.足底压力分析：通过步态检测设备分析足底压力分布，识别异常受力区域。过度负荷常集中于足跟或前足，导致筋膜反复微损伤。数据可指导定制矫形鞋垫或调整步态训练方案。

急性期避免长时间站立或行走，选择软底鞋减少足部冲击。热敷或冷敷需根据症状阶段合理使用，疼痛加重时及时就医。康复训练应循序渐进，过度拉伸可能加重损伤。体重控制有助于降低足底负荷，日常可进行水中运动减轻压力。

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