陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

一侧输尿管狭窄的症状是什么

2025.06.12 09:24

一侧输尿管狭窄的症状包括腰部或侧腹疼痛、排尿困难或尿流变细、血尿、反复尿路感染、患侧肾脏积水。具体分析如下:

1.腰部或侧腹疼痛:输尿管狭窄导致尿液排出受阻,引起肾盂内压力升高,刺激肾脏被膜或输尿管痉挛,表现为患侧腰部或侧腹持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可能向同侧下腹或腹股沟放射,活动或饮水后加重。

2.排尿困难或尿流变细:狭窄部位阻碍尿液正常流动,膀胱排尿时需克服更大阻力,可能出现尿流缓慢、尿线变细、排尿费力甚至尿潴留,部分患者伴随尿频尿急但每次尿量减少。

3.血尿:输尿管黏膜因狭窄长期受摩擦或继发结石损伤血管,导致镜下或肉眼可见血尿,可能呈现间歇性发作,剧烈活动后血尿程度加重。

4.反复尿路感染:尿液滞留易滋生细菌,引发患侧肾盂肾炎或膀胱炎,表现为发热、寒战、尿痛、脓尿,抗生素治疗后仍反复发作,感染严重时可导致脓毒血症。

5.患侧肾脏积水:狭窄远端尿液淤积使肾盂肾盏扩张,早期可能无症状,随着积水加重出现腰部胀痛,长期未治疗可能导致肾功能减退甚至肾萎缩。

出现上述症状需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情,影像学检查明确狭窄位置及程度后制定治疗方案,日常需保持适量饮水但避免短时间内大量摄入,定期监测肾功能及尿液指标。