李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

开放性气胸时伤侧有反常呼吸

2025.01.07 17:53

开放性气胸是一种严重的胸部损伤,通常由外部创伤引起,导致气体进入胸腔并使肺部无法正常扩张。在这种情况下,伤侧的呼吸表现出反常的特征,通常表现为呼吸困难、胸痛以及呼吸音的改变。反常呼吸是指在伤侧,胸廓的运动与正常呼吸模式相反,可能出现吸气时胸廓凹陷、呼气时胸廓膨胀的现象。这种情况不仅影响患者的呼吸功能,还可能导致进一步的并发症,因此需要及时的医疗干预。

开放性气胸的发生通常伴随着明显的临床症状。患者可能会感到剧烈的胸痛,尤其是在呼吸或咳嗽时加重,伴随有呼吸急促、心率加快等表现。由于气体进入胸腔,肺部的扩张受到限制,导致氧气供应不足,进一步引发缺氧症状。反常呼吸的出现,往往是由于胸腔内的压力变化,造成了胸廓运动的不对称。在这种情况下,患者的生理状态会迅速恶化,可能出现休克或呼吸衰竭。及时识别开放性气胸的症状并采取适当的急救措施至关重要。

在处理开放性气胸时,首先要确保患者的呼吸道通畅,并尽量保持其平静,避免剧烈活动。应尽快将患者送往医院进行专业的医疗评估和治疗。在等待救援的过程中,可以用干净的敷料覆盖伤口,以减少空气进入胸腔的机会。同时,注意观察患者的生命体征变化,尤其是呼吸频率和心率的变化,及时记录并向医务人员提供详细信息。避免对伤侧施加压力,以免加重病情。开放性气胸是一种危急情况,患者的生命安全依赖于迅速而有效的医疗干预,任何延误都可能导致严重后果。