黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫是如何引起的

2025.09.11 19:33

癫痫的引起与大脑神经元异常放电、遗传因素影响、脑部结构损伤、代谢或电解质紊乱、感染或免疫异常有关。具体分析如下:

1.大脑神经元异常放电:癫痫发作的核心机制是大脑神经元突发性异常同步放电,这种电活动紊乱可能由离子通道功能失调或神经递质失衡触发,导致短暂性脑功能障碍,表现为抽搐、意识丧失等症状。

2.遗传因素影响:部分癫痫病例与遗传密切相关,特定基因变异可能改变神经元兴奋性阈值,增加异常放电风险,家族中有癫痫病史的群体发病概率显著高于普通人群。

3.脑部结构损伤:脑外伤、脑肿瘤、脑血管病变或先天性脑发育畸形等结构性损伤可能破坏正常神经环路,形成异常放电病灶,此类损伤性癫痫常可通过影像学检查发现明确病因。

4.代谢或电解质紊乱:低血糖、低血钙、尿毒症等代谢障碍或钠钾钙等离子浓度异常可能干扰神经元电信号传导,诱发急性症状性癫痫发作,纠正代谢异常后症状多可缓解。

5.感染或免疫异常:中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎或自身免疫性脑病可能导致炎症反应损伤脑组织,免疫系统攻击神经细胞时也可能引发异常放电,此类癫痫需针对原发病治疗。

癫痫的诊疗需结合临床表现与医学检查,避免自行调整药物或忽视发作先兆,定期复查有助于评估病情进展与治疗效果,减少发作对脑功能的长期损害。