陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石射精痛怎么办

2025.06.25 11:54

前列腺结石射精痛可通过多饮水促进排尿、温水坐浴缓解不适、调整性行为频率、药物治疗控制炎症、必要时手术取石。具体分析如下:

1.多饮水促进排尿:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶沉积,同时频繁排尿能冲刷尿道,减少结石对前列腺组织的刺激。建议每日摄入2000-3000mL水分,均匀分配在白天。避免一次性大量饮水,夜间适当减少以防影响睡眠。水分补充以温开水为佳,减少咖啡、浓茶等利尿饮品。排尿时尽量排空膀胱,减轻前列腺压力。

2.温水坐浴缓解不适:每日1-2次温水坐浴能改善局部血液循环,缓解前列腺充血状态。水温控制在40℃左右,每次持续15-20分钟。坐浴时可轻轻按摩会阴部,促进结石松动。注意保持水温恒定,避免烫伤。饭后1小时内不宜坐浴,高血压患者需谨慎。坚持2-4周可明显减轻射精时牵扯痛。

3.调整性行为频率:适度性活动有助于前列腺液排出,但过度频繁会加重充血。建议保持每周2-3次规律排精,避免长时间禁欲或每日多次射精。射精时采用侧卧位减轻盆腔压力,动作不宜剧烈。事后及时排尿清洁,减少逆行感染风险。如疼痛剧烈可暂停性行为1-2周。

4.药物治疗控制炎症:在医生指导下使用清热解毒类中药或抗生素,消除前列腺周围组织炎症。常用药物包括癃闭舒胶囊、左氧氟沙星等,需足疗程服用。配合非甾体抗炎药缓解疼痛,如塞来昔布。用药期间禁酒,避免辛辣食物。定期复查超声观察结石变化,不可自行增减药量。

5.必要时手术取石:对于反复感染或结石直径超过5mm者,可考虑经尿道前列腺电切术或激光碎石。手术需在正规医院进行,术后留置导尿管2-3天。恢复期避免久坐骑车,1个月内禁止性行为。定期复查防止复发,术后配合中药调理改善体质。

出现症状应及时就医检查,避免延误病情。保持规律作息,减少熬夜和久坐。饮食清淡少盐,限制高草酸食物摄入。注意会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤。保持适度运动增强盆底肌力,但避免剧烈跳跃动作。定期进行前列腺指检和超声检查,监测结石变化情况。