张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

肾虚用黄芪治疗的原理是什么

2025.07.09 08:32

黄芪治疗肾虚的原理主要在于补气升阳、益卫固表,通过增强脾肺之气间接补肾,改善肾气不足引发的症状。肾虚本质是肾精亏虚、气化无力,而黄芪虽不直接补肾精,但能通过补益后天脾胃之气,促进气血生化,间接滋养先天之肾,形成补后天以养先天的调理机制。

黄芪性甘微温,归脾肺经,具有显著的补气作用。中医认为气能生精,脾胃为气血生化之源,脾肺之气充足后,水谷精微得以正常运化输布,为肾脏提供物质基础。对于肾阳虚型肾虚,黄芪配伍附子、肉桂可温补肾阳;对于肾气虚型,配伍山茱萸、熟地黄能增强固摄作用。现代研究证实,黄芪多糖可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,改善机体应激能力,其抗氧化成分还能减轻自由基对肾脏的损伤,从而缓解腰膝酸软、夜尿频多等肾虚症状。

使用黄芪需辨证施治。阴虚火旺或湿热内蕴者单独服用可能加重口干、潮热等症状,需配伍滋阴降火药。每日用量建议10-30克,过量可能引起腹胀、上火。外感发热或实热证禁用,孕妇需医师指导。服用期间忌食萝卜、浓茶以免影响药效,慢性肾病患者需监测血压和电解质。临床常将黄芪与枸杞、杜仲等配伍,但具体方案应由中医师根据舌脉体征调整,避免自行长期滥用。