黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑部手术后需要注意什么

2025.08.11 14:18

脑部手术后需保持伤口清洁干燥避免感染、遵医嘱按时服药控制症状、定期复查监测恢复情况、避免剧烈运动防止颅内压波动、保证充足营养促进神经修复。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:术后伤口护理是恢复关键环节。手术切口需每日用无菌敷料覆盖,避免沾水或污染。接触伤口前必须彻底洗手,使用医用消毒剂清洁周围皮肤。若发现红肿渗液或发热,需立即就医。洗头时需避开伤口区域,术后两周内避免盆浴或游泳。

2.遵医嘱按时服药控制症状:术后常需服用抗癫痫药物、脱水剂或抗生素等。药物剂量与时间需严格遵循医嘱,不可自行增减或停药。漏服可能引发抽搐或脑水肿,过量则可能导致肝肾损伤。记录用药时间有助于避免差错,出现皮疹或呕吐等副作用需及时反馈。

3.定期复查监测恢复情况:术后1个月、3个月及半年需进行影像学检查与神经功能评估。CT或MRI可观察脑组织愈合状态,及时发现血肿或脑积水。医生会根据恢复进度调整康复方案,语言或运动障碍者需配合专业训练。

4.避免剧烈运动防止颅内压波动:术后3个月内禁止跑步、跳跃或提重物。突然用力可能导致未愈合的血管破裂或脑脊液循环异常。可进行散步等低强度活动,弯腰动作需缓慢。打喷嚏或咳嗽时用手扶住头部减少震动。

5.保证充足营养促进神经修复:饮食需高蛋白、低脂且富含维生素B族。鱼类、鸡蛋及深色蔬菜有助于髓鞘再生,每日饮水控制在1500mL以内避免脑水肿。忌食辛辣刺激食物,戒烟酒以减少血管痉挛风险。

术后恢复期需保持情绪稳定,过度焦虑可能影响睡眠质量与伤口愈合。室内保持空气流通,温度适宜。家属应协助记录每日血压与体温变化,夜间睡眠时垫高头部15度以减轻脑部充血。出现持续头痛或意识模糊需立即送医。