杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除术主要是治疗什么的

2025.04.29 08:09

子宫切除术主要用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫脱垂、子宫恶性肿瘤。具体分析如下:

1.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能导致月经量过多、经期延长或压迫周围器官。当药物或其他保守治疗无效时,子宫切除术可彻底解决症状。手术方式根据肌瘤大小、位置及患者需求选择全子宫切除或次全子宫切除。术后需关注激素变化及盆底功能恢复。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外,引发慢性疼痛和不孕。若病灶广泛或药物治疗无效,切除子宫可消除病灶来源。手术常联合卵巢处理,需权衡生育需求。术后需长期管理以防止复发。

3.子宫腺肌症:子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层导致的疾病,表现为痛经和子宫增大。保守治疗无效时,子宫切除术能根治症状。保留卵巢可维持激素水平,但需评估病灶范围。术后疼痛缓解效果显著。

4.子宫脱垂:子宫脱垂因盆底支持结构松弛导致子宫下垂至阴道,引发坠胀感或排尿障碍。重度脱垂患者可通过子宫切除术联合盆底重建改善症状。手术需修复韧带和阴道顶端,术后避免重体力劳动。

5.子宫恶性肿瘤:包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等,早期病变可通过子宫切除术根治。手术范围根据分期决定,可能需切除附件及淋巴结。术后需辅助放化疗,定期随访以监测复发。

子宫切除术作为重要治疗手段,需严格评估适应症与手术方式,兼顾患者生活质量与远期健康。术后康复需个体化指导,关注生理及心理需求。