继发性癫痫吃什么药

2025.08.01 08:56

继发性癫痫常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下：

1.卡马西平：卡马西平通过抑制钠离子通道稳定神经元膜，减少异常放电，适用于部分性发作及继发性全面性发作。常见副作用包括头晕、皮疹，严重时可能引起再生障碍性贫血，需定期监测血常规。肝功能异常者慎用，避免与单胺氧化酶抑制剂联用。

2.丙戊酸钠：丙戊酸钠通过增强γ-氨基丁酸能神经传导，广泛用于全面性发作及混合型癫痫。可能出现体重增加、震颤，长期使用需警惕肝毒性与胰腺炎。孕妇禁用，因可能致胎儿神经管畸形。

3.苯妥英钠：苯妥英钠通过阻断电压依赖性钠通道控制癫痫发作，尤其适用于强直-阵挛发作。副作用包括牙龈增生、共济失调，过量易导致眼球震颤。需监测血药浓度，避免与华法林等药物相互作用。

4.拉莫三嗪：拉莫三嗪通过抑制谷氨酸释放及钠通道发挥作用，适用于部分性发作和全面性发作。常见不良反应为皮疹，严重时可出现史蒂文斯-约翰逊综合征，需缓慢滴定剂量。

5.左乙拉西坦：左乙拉西坦通过结合突触小泡蛋白调节神经递质释放，耐受性较好，适用于多种发作类型。副作用较少，偶见嗜睡或情绪波动，肾功能不全者需调整剂量。

用药需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或停药。定期复查肝肾功能、血常规及血药浓度，观察是否出现不良反应。避免饮酒及过度疲劳，保持规律作息。若出现皮疹、意识模糊等严重反应，应立即就医。

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