黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑干肿瘤的症状有哪些

2025.08.11 14:19

脑干肿瘤的症状包括头痛与呕吐、肢体无力或麻木、平衡障碍与步态异常、面部肌肉瘫痪或感觉异常、吞咽困难与言语障碍。具体分析如下:

1.头痛与呕吐:脑干肿瘤可能引起颅内压增高,导致持续性头痛,尤其在晨起时加重,伴随喷射性呕吐。头痛多位于枕部或颈部,与肿瘤压迫脑脊液循环通路有关。呕吐后头痛可能暂时缓解,但随病情进展会逐渐频繁。

2.肢体无力或麻木:肿瘤压迫或浸润脑干运动传导束时,可能出现单侧或双侧肢体无力,表现为动作迟缓或完全瘫痪。感觉传导束受损时,肢体麻木或刺痛感常见,症状多从远端向近端发展。

3.平衡障碍与步态异常:脑干肿瘤影响前庭神经核或小脑联系纤维时,可能出现眩晕、站立不稳或步态蹒跚。患者常描述如踩棉花感,闭目难立征阳性,严重时无法独立行走。

4.面部肌肉瘫痪或感觉异常:肿瘤侵犯面神经核或三叉神经核时,可导致面部肌肉瘫痪,表现为口角歪斜、闭眼困难。三叉神经受累时,面部感觉减退或疼痛,可能误诊为三叉神经痛。

5.吞咽困难与言语障碍:延髓肿瘤易影响舌咽、迷走神经,导致吞咽困难、饮水呛咳。言语障碍表现为构音不清、声音嘶哑,严重时完全失声,与延髓运动核团受损有关。

脑干肿瘤症状复杂,早期可能表现不典型,需结合影像学检查明确诊断。避免自行用药延误病情,出现上述症状应及时就医。