陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石是怎么回事

2025.06.12 09:25

输尿管结石的形成主要与尿液成分异常导致结晶析出、尿路梗阻引发尿液滞留、尿路感染促进结石形成、代谢异常增加结石风险、饮食习惯不当摄入过多高草酸或高钙食物有关。具体分析如下:

1.尿液成分异常导致结晶析出:尿液中钙、草酸、尿酸等物质浓度过高时易形成结晶,逐渐聚集形成结石。多饮水稀释尿液,减少高草酸食物摄入,必要时使用药物调节尿液酸碱度。

2.尿路梗阻引发尿液滞留:输尿管狭窄、前列腺增生等因素导致尿液排出不畅,矿物质沉积成石。解除梗阻是关键,如手术纠正狭窄或药物治疗前列腺增生,同时保持充足水分摄入。

3.尿路感染促进结石形成:细菌感染使尿液碱化,磷酸铵镁等物质沉淀形成感染性结石。控制感染是重点,需使用抗生素,并定期复查尿液情况。

4.代谢异常增加结石风险:甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病导致钙或尿酸代谢紊乱。针对原发病治疗,如调节甲状旁腺激素或服用降尿酸药物,同时监测血尿生化指标。

5.饮食习惯不当摄入过多高草酸或高钙食物:长期食用菠菜、豆腐等高草酸或高钙食物易诱发结石。调整饮食结构,减少相关食物摄入,增加柑橘类水果促进枸橼酸排泄。

输尿管结石的症状常表现为突发性腰痛、血尿或排尿困难,严重时可引发肾积水。早期诊断可通过影像学检查明确结石位置及大小,结合患者体质选择药物排石或手术干预。预防复发需综合管理,包括定期随访、调整生活方式及控制基础疾病。