杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么样做腹腔镜的检查

2025.04.16 11:04

腹腔镜检查需术前评估与准备、建立人工气腹、插入腹腔镜器械、观察与操作、术后处理与恢复,具体分析如下:

1.术前评估与准备:腹腔镜检查前需全面评估患者身体状况,确认无禁忌症。术前进行血液检查、影像学检查等,确保手术安全。患者需禁食禁水,清洁肠道,减少术中风险。签署知情同意书,明确手术目的与可能并发症。术前准备器械与设备,确保功能正常。

2.建立人工气腹:在脐部或附近穿刺注入二氧化碳气体,使腹腔膨胀形成操作空间。气腹压力需控制在安全范围内,避免影响呼吸循环功能。穿刺时注意避开血管与脏器,防止损伤。气腹建立后观察患者反应,确保耐受性良好。

3.插入腹腔镜器械:在腹壁做小切口,插入套管针作为通道。主切口放置腹腔镜,辅助切口插入操作器械如抓钳、电凝刀等。器械进入后调整位置,避免相互干扰。操作需轻柔,减少组织损伤风险。

4.观察与操作:通过腹腔镜影像系统探查腹腔内情况,寻找病变部位。根据检查目的进行活检、止血或切除等操作。操作时注意保护周围正常组织,避免不必要的损伤。术中密切监测患者生命体征,及时处理异常情况。

5.术后处理与恢复:检查结束后排出气体,拔出器械并缝合切口。观察有无出血或感染迹象,给予抗生素预防感染。指导患者饮食与活动,促进恢复。术后定期随访,评估检查效果与并发症。

腹腔镜检查作为微创技术,具有创伤小、恢复快的优势,但需严格掌握适应症与操作规范。术前充分准备、术中精细操作、术后妥善管理是确保安全有效的关键。通过腹腔镜可直观观察病变,为诊断与治疗提供重要依据。