患了肝腹水应该怎么治疗

2025.08.23 22:38

肝腹水的治疗主要包括限制钠盐摄入、使用利尿药物、腹腔穿刺引流、补充白蛋白、考虑肝移植。具体分析如下：

1.限制钠盐摄入：每日钠摄入量控制在2克以内，避免高盐食物如腌制食品、加工食品等，减少水分潴留，缓解腹水症状。必要时可咨询营养师制定低盐饮食方案，同时监测尿钠排泄量以评估效果。

2.使用利尿药物：常用螺内酯和呋塞米联合治疗，螺内酯可拮抗醛固酮，减少钠重吸收，呋塞米促进排尿。需定期监测电解质和肾功能，避免低钾血症或肾功能恶化，根据病情调整剂量。

3.腹腔穿刺引流：对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀严重者，可穿刺放液缓解症状，单次放液不超过5升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍，同时观察是否出现感染或出血。

4.补充白蛋白：低白蛋白血症是腹水的重要原因，静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压，减少腹水生成。通常与利尿剂或穿刺引流联合使用，剂量根据血白蛋白水平调整。

5.考虑肝移植：对于终末期肝病或顽固性腹水患者，肝移植是根治性手段。需评估肝功能、并发症及移植适应症，术后需长期服用免疫抑制剂并定期随访。

治疗期间需密切监测体重、腹围及尿量变化，避免过度劳累或感染，及时就医调整方案。严格遵医嘱用药，不可自行停用或更改剂量，定期复查肝功能及电解质。

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