王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

霉菌性外阴炎是什么病

2025.05.15 14:25

霉菌性外阴炎是由念珠菌感染引起的外阴炎症,属于常见的外阴阴道感染性疾病。念珠菌作为条件致病菌,在人体免疫力下降或局部环境改变时过度繁殖,导致外阴皮肤及黏膜出现红肿、瘙痒、灼痛等症状,常伴随白色豆渣样分泌物。该病多见于育龄期女性,但任何年龄段均可发生,与激素水平、卫生习惯、抗生素使用等因素密切相关。

霉菌性外阴炎的典型表现为外阴剧烈瘙痒,夜间加重,严重时影响睡眠和日常生活。外阴皮肤可能出现抓痕、皲裂或苔藓样变,分泌物黏附于外阴及阴道口,形成白色膜状物。诊断需结合临床症状与实验室检查,如分泌物镜检发现念珠菌菌丝或孢子。治疗以抗真菌药物为主,包括局部外用克霉唑、咪康唑等栓剂或乳膏,严重者需口服氟康唑。反复发作的患者需排查糖尿病、免疫缺陷等潜在诱因,并延长疗程巩固疗效。日常需避免穿紧身化纤内裤、过度使用护垫等行为,以减少局部潮湿闷热环境。

预防霉菌性外阴炎需保持外阴清洁干燥,沐浴后及时擦干,选择透气棉质内裤。避免滥用抗生素或阴道冲洗,以免破坏菌群平衡。治疗期间禁止性生活,性伴侣无症状时无需常规治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用免疫抑制剂者应定期监测。若出现外阴瘙痒反复发作、分泌物异常或用药后无改善,需及时就医排除混合感染或其他疾病。妊娠期患者需在医生指导下选择对胎儿安全的局部抗真菌药物,不可自行用药。