蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性肝病不治会怎么样

2025.08.24 08:41

慢性肝病不治可能导致肝功能持续恶化、引发门静脉高压及相关并发症、增加肝癌发生风险、出现全身代谢紊乱、最终发展为肝衰竭。具体分析如下:

1.肝功能持续恶化:慢性肝病未及时干预时,肝细胞损伤逐渐累积,导致合成、解毒及代谢功能显著下降。白蛋白和凝血因子生成减少,表现为水肿、出血倾向;胆红素代谢障碍引发黄疸;氨类物质堆积可能诱发神经症状。肝功能失代偿后,需依赖医疗手段维持基本生理需求。

2.引发门静脉高压及相关并发症:肝内纤维组织增生阻碍血流,门静脉压力升高。食管胃底静脉曲张破裂可致呕血、黑便;脾功能亢进引发血小板减少;腹水形成加重腹腔感染风险。这些并发症常需紧急处理,否则危及生命。

3.增加肝癌发生风险:长期炎症刺激与肝细胞异常再生可能诱发恶性病变。肝癌早期症状隐匿,晚期可出现消瘦、腹痛、腹部包块。合并肝硬化的肝癌治疗难度大,预后较差,定期筛查对早期发现至关重要。

4.出现全身代谢紊乱:肝脏是糖、脂肪、蛋白质代谢的核心器官。功能受损时可能出现低血糖、血脂异常、氨中毒等。脂溶性维生素吸收障碍导致夜盲症或骨质疏松;激素灭活减少引发内分泌失调,如男性乳腺发育。

5.最终发展为肝衰竭:这是慢性肝病最严重的终末阶段。大量肝细胞坏死导致凝血机制崩溃、意识障碍、肾功能衰竭等多系统衰竭。肝移植是唯一根治手段,但受限于供体及术后管理难度。

慢性肝病进展具有不可逆性,早期诊断与规范治疗是延缓病情的关键。避免饮酒、控制体重、慎用肝毒性药物可减轻肝脏负担。出现乏力、腹胀、皮肤黄染等症状应及时就医,定期监测肝功能及影像学变化有助于调整治疗方案。