于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨关节病包括哪些

2025.09.15 22:25

骨关节病包括退行性关节病变、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、感染性关节炎。具体分析如下:

1.退行性关节病变:退行性关节病变是关节软骨逐渐磨损导致的慢性疾病,常见于膝关节、髋关节和脊柱。关节软骨退化后,骨骼直接摩擦引发疼痛、僵硬和活动受限。长期负重或过度使用关节可能加速病情发展。早期表现为轻微酸痛,后期可能出现关节变形和功能障碍。

2.类风湿性关节炎:类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯手部小关节,呈对称性分布。滑膜炎症导致关节肿胀、疼痛和晨僵。病情进展可能引起关节畸形和功能丧失。除关节症状外,还可能伴随疲劳和低热等全身表现。

3.强直性脊柱炎:强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节,早期表现为下腰部疼痛和晨僵。随着病情发展,脊柱逐渐僵硬甚至融合,导致活动受限。部分患者可能出现髋关节或肩关节受累。该病与遗传因素密切相关。

4.痛风性关节炎:痛风性关节炎由尿酸结晶沉积在关节内引发,常见于足部第一跖趾关节。急性发作时表现为剧烈疼痛、红肿和局部发热。长期未控制可能导致关节破坏和痛风石形成。高嘌呤饮食和代谢异常是主要诱因。

5.感染性关节炎:感染性关节炎由细菌、病毒或其他病原体直接侵入关节引起,表现为突发关节红肿、热痛和功能障碍。若不及时治疗,可能造成永久性关节损伤。常见于膝关节或髋关节,多伴随发热等全身症状。

骨关节病的预防和管理需结合具体情况,避免过度劳累或外伤,保持合理体重有助于减轻关节负担。饮食均衡对代谢性关节病尤为重要。出现关节不适时应及时就医,避免自行用药延误病情。定期复查和规范治疗是控制疾病进展的关键。