陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结核怎么治疗

2025.06.12 09:24

尿道结核的治疗方法包括抗结核药物治疗、手术治疗、局部治疗、并发症处理、定期随访。具体分析如下:

1.抗结核药物治疗:尿道结核需采用标准抗结核方案,通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合使用,疗程至少6个月,严重者需延长至9-12个月。用药期间需监测肝功能及药物不良反应,确保疗效并减少耐药性。

2.手术治疗:对于尿道狭窄、瘘管或严重组织坏死的患者,需手术干预。常见术式包括尿道扩张、狭窄段切除吻合、瘘管修补等,术后需结合抗结核治疗以预防复发。

3.局部治疗:合并尿道狭窄时可进行尿道灌注或局部药物冲洗,减轻炎症反应。部分患者需留置导尿管或支架,维持尿道通畅。

4.并发症处理:尿道结核可能引发尿路感染、肾功能损害等,需针对性使用抗生素或透析支持。合并生殖系统结核时需同步治疗,避免病情恶化。

5.定期随访:治疗期间每月复查尿常规、泌尿系超声,评估疗效。停药后仍需每3-6个月随访一次,监测复发迹象,及时调整方案。

治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行停药或减量。注意个人卫生,保持充足营养与休息。出现发热、血尿等症状应立即就医。