黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫药物有哪些

2025.08.11 14:17

癫痫药物包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦。具体分析如下:

1.卡马西平:卡马西平是一种常用的抗癫痫药物,主要通过抑制神经元的异常放电来控制癫痫发作。适用于部分性发作和强直-阵挛发作。常见副作用包括头晕、嗜睡和皮疹,长期使用可能影响肝功能。用药期间需定期监测血药浓度和肝功能。

2.丙戊酸钠:丙戊酸钠具有广谱抗癫痫作用,对多种类型的癫痫发作有效,尤其是全面性发作。其作用机制涉及调节神经递质平衡。副作用可能包括体重增加、震颤和肝功能损害,孕妇禁用。需定期检查血常规和肝功能。

3.苯妥英钠:苯妥英钠主要用于控制强直-阵挛发作和部分性发作,通过稳定神经细胞膜减少异常放电。常见副作用有牙龈增生、共济失调和皮疹。长期使用可能导致骨质疏松,需补充钙和维生素D。血药浓度监测对调整剂量至关重要。

4.拉莫三嗪:拉莫三嗪适用于部分性发作和全面性发作,通过抑制谷氨酸释放发挥抗癫痫作用。副作用较少,但可能引发皮疹,严重时需停药。初始用药需缓慢加量以减少不良反应。与其他抗癫痫药物合用时需注意相互作用。

5.左乙拉西坦:左乙拉西坦用于部分性发作和肌阵挛发作,作用机制独特,不良反应较少,常见嗜睡和情绪波动。与其他药物相互作用较少,适合长期使用。需注意突然停药可能诱发癫痫发作。

用药过程中需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。定期复查有助于及时发现药物副作用。不同药物适应症和副作用差异较大,选择需结合个体情况。饮食和作息规律对控制癫痫发作有辅助作用。