崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈息肉会不会癌变

2025.05.16 08:20

宫颈息肉是一种常见的妇科良性病变,由宫颈管黏膜局部增生形成,通常呈现为红色或紫色的柔软赘生物。绝大多数宫颈息肉属于良性,癌变概率极低,临床统计显示恶变率不足1%。但极少数情况下,长期未处理的息肉可能伴随高危型HPV持续感染或其他异常因素,存在潜在恶变风险。虽然癌变可能性微小,仍需保持警惕并及时处理。

宫颈息肉的形成多与慢性炎症刺激、激素水平变化或局部血管异常有关。典型症状包括接触性出血、异常阴道分泌物或月经间期出血,但约30%的患者无明显症状。病理学检查是判断性质的金标准,通过显微镜观察细胞形态可明确是否存在不典型增生或恶性转化。若息肉体积较大超过2厘米、表面溃烂或伴有HPV16/18型感染,需提高警惕。临床建议所有切除的息肉均送病理检测,以排除罕见的上皮内瘤变或早期癌变可能。即使确诊为良性,术后仍需定期随访,尤其对于绝经后女性或免疫抑制患者。

发现宫颈息肉后应避免自行处理或拖延就医。妇科检查配合阴道镜能清晰观察息肉形态,超声可评估基底深度。治疗首选宫腔镜下息肉摘除,创伤小且能彻底去除根部。术后需注意两周内禁止性生活及盆浴,观察出血情况。若出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即复诊。日常预防需注重生殖卫生、定期宫颈癌筛查如TCT和HPV检测,并控制慢性宫颈炎症。对于反复发作或多发性息肉,建议排查内分泌异常或全身性疾病因素。