陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石是手术还是吃药

2025.07.22 14:34

肾结石的治疗选择取决于结石大小、位置及症状严重程度。小结石通常通过药物和大量饮水促进排出,而大结石或引发严重梗阻的结石可能需要手术干预。

肾结石的治疗方案需结合具体情况判断。直径小于6毫米的结石,多数可通过多饮水、服用排石药物如α受体阻滞剂自然排出。若结石引发剧烈疼痛,可配合止痛药和解痉药缓解症状。对于较大结石或伴有感染、肾功能损害的情况,需考虑手术。常见手术方式包括体外冲击波碎石ESWL、输尿管镜碎石URS和经皮肾镜取石术PCNL。体外冲击波碎石适用于较小且位置合适的结石,而复杂结石可能需要微创内镜手术。

治疗过程中需注意定期复查,监测结石是否排出或复发。术后患者应调整饮食结构,减少高草酸、高盐和高蛋白摄入,增加水分摄取以降低复发风险。出现发热、持续腰痛或血尿等症状时需及时就医,避免感染或肾功能恶化。长期随访和生活方式调整对预防肾结石复发至关重要。