周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小孩发烧一直38度不退怎么办

2025.09.10 17:09

小孩发烧持续38度不退时,需先观察精神状态与伴随症状,若精神尚可且无严重不适,可居家护理;若出现嗜睡、呕吐、皮疹等异常,需及时就医。38度属于低烧,通常由病毒感染引起,身体通过升温激活免疫系统对抗病原体,适当发热有助于恢复,但需避免持续高热引发脱水或惊厥。

居家护理可采取物理降温,如温水擦拭颈部、腋窝等部位,避免酒精或冰水刺激。保持室内通风,穿着轻薄吸汗衣物,少量多次补充温水或口服补液盐。若体温超过38.5度或明显不适,可遵医嘱服用退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬,严格按体重计算剂量,避免混用不同药物。记录体温变化频率,每2-4小时监测一次,夜间也需关注体温波动。饮食以清淡易消化为主,如粥、面条,避免强迫进食。

注意事项包括避免捂汗导致体温骤升,退热贴效果有限,不可替代药物;发热3天未退或反复超过39度需就医排查细菌感染;有热性惊厥史者38度即可用药;出现手脚冰凉、寒颤预示体温可能快速上升,需密切观察。就医时携带体温记录,说明用药情况,配合血常规等检查明确病因。抗生素需经医生评估后使用,不可自行服用。疫苗接种后发热一般持续1-2天,超时需咨询接种单位。