张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化道疾病怎么治

2025.01.17 17:48

消化道疾病的治疗包括调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:调整饮食结构和习惯是消化道疾病治疗的基础。对于消化不良患者,减少油腻、辛辣、刺激性食物摄入,增加膳食纤维的摄取,有助于减轻胃肠负担,促进消化。如胃溃疡患者,规律进餐,避免过饥过饱,可减少胃酸分泌对溃疡面的刺激。同时,避免食用可能引起过敏或不耐受的食物,像乳糖不耐受者减少乳制品摄入,有助于改善消化道症状。

2.药物治疗:药物治疗在消化道疾病中应用广泛。针对胃酸相关疾病,如胃食管反流、消化性溃疡等,使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊或H₂受体拮抗剂如雷尼替丁来抑制胃酸分泌,减轻胃酸对食管、胃黏膜的损伤。对于胃肠动力不足的患者,如功能性消化不良、胃轻瘫等,促胃肠动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片可促进胃肠蠕动,改善消化功能。对于肠道感染性疾病,根据病原体类型使用相应的抗生素如细菌性痢疾使用喹诺酮类抗生素或抗病毒药物进行抗感染治疗。

3.内镜治疗:内镜治疗为消化道疾病提供了微创的治疗手段。在消化道出血的情况下,内镜下可进行止血操作,如注射止血药物、电凝止血、套扎止血等。对于消化道息肉,可通过内镜下息肉切除术将息肉摘除,避免息肉恶变。早期消化道肿瘤,如早期胃癌、早期结肠癌等,内镜下黏膜切除术EMR或内镜下黏膜下剥离术ESD能够在切除病变组织的同时,最大程度保留正常消化道结构和功能。

4.手术治疗:手术治疗适用于一些较为严重的消化道疾病。例如,胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤,当肿瘤未发生远处转移时,根治性手术切除肿瘤组织及周围淋巴结是主要的治疗方法。严重的肠梗阻患者,若保守治疗无效,可能需要进行手术解除梗阻原因,如粘连松解术、肠切除吻合术等。一些先天性消化道畸形,如先天性巨结肠,也需要通过手术矫正畸形的肠道结构,恢复正常的肠道功能。

5.中医治疗:中医治疗消化道疾病有独特的优势。中医通过辨证论治,采用中药方剂进行调理。例如,脾胃虚弱者可使用人参健脾丸等方剂来健脾和胃。针灸治疗也可用于改善消化道症状,像针刺足三里穴位,可调节胃肠功能,促进胃肠蠕动和消化液分泌。推拿按摩同样对消化道疾病有一定疗效,如腹部推拿能够改善胃肠血液循环,缓解腹胀、腹痛等不适症状。

消化道疾病治疗期间,患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒。定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。同时,要遵循医生的建议,正确使用药物或接受治疗,不要自行增减药量或中断治疗。