陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生伴有结石怎样治疗

2025.06.06 19:48

前列腺增生伴有结石的治疗方法包括药物治疗缓解症状和缩小腺体、手术切除增生组织并取出结石、体外冲击波碎石术处理较大结石、调整生活方式减少刺激、定期复查监测病情变化。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状和缩小腺体:药物治疗是前列腺增生伴有结石的常见方法,主要使用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。α受体阻滞剂能松弛尿道平滑肌,改善排尿困难等症状;5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,延缓病情进展。若合并感染,需配合抗生素治疗。药物需长期规律服用,并注意可能出现的头晕、性功能障碍等副作用。

2.手术切除增生组织并取出结石:对于症状严重或药物治疗无效的患者,手术是有效手段。经尿道前列腺电切术可切除增生组织,同时取出结石;开放手术适用于腺体过大或合并膀胱结石的情况。术后需留置导尿管,注意出血和感染风险,恢复期避免剧烈活动。

3.体外冲击波碎石术处理较大结石:若结石较大且位于前列腺或膀胱,可采用体外冲击波碎石术。该方法通过高频冲击波将结石击碎,便于随尿液排出。治疗需多次进行,过程中可能出现血尿或疼痛,术后需多饮水促进排石。

4.调整生活方式减少刺激:日常需避免久坐、憋尿及辛辣饮食,减少前列腺充血和结石形成风险。适量运动改善血液循环,饮水充足稀释尿液,预防结石增大。戒烟限酒,避免加重排尿困难。

5.定期复查监测病情变化:无论采用何种治疗方式,均需定期复查超声、尿流率等检查,评估前列腺体积和结石情况。根据结果调整治疗方案,及时发现并发症如尿潴留或肾功能损害。

治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行停药或更改方案。出现血尿加重、发热等症状应及时就医。保持良好心态,避免焦虑情绪影响康复。饮食宜清淡,适当补充维生素及微量元素。