杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎膜破裂是羊水破了吗

2025.06.09 15:32

胎膜破裂确实就是俗称的羊水破了。胎膜是包裹胎儿和羊水的双层膜状结构,当胎膜发生破裂时,内部的羊水会从阴道流出,这种现象在医学上称为胎膜早破PROM。羊水破了的典型表现是突然感到阴道有大量液体不受控制地流出,液体通常无色透明,可能带有少量絮状物,与尿液不同,羊水没有明显气味且无法通过肌肉收缩止住。

胎膜破裂分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破两种情况。足月胎膜早破通常发生在妊娠37周后,是临产的正常征兆之一,多数情况下会在破水后24小时内自然发动宫缩。未足月胎膜早破则指妊娠37周前发生,可能增加感染、脐带脱垂或早产等风险,需立即就医评估。导致胎膜早破的原因包括生殖道感染、羊水过多、多胎妊娠、胎位异常或外力撞击等。临床通过阴道pH试纸检测、超声检查及阴道液显微镜观察来确诊。

发生胎膜破裂后应避免剧烈活动,立即平卧并垫高臀部,防止脐带脱垂。记录破水时间、羊水颜色和量,浑浊或带血丝的羊水需特别告知医生。禁止盆浴或性生活,以免引发感染。未足月破水可能需住院保胎,使用抗生素预防感染,必要时注射促胎肺成熟药物。足月破水若未伴随宫缩,医生可能建议催产素引产。任何孕周出现发热、腹痛或羊水异味均提示感染可能,需紧急处理。定期产检和避免重体力劳动有助于降低胎膜早破风险。