杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕是腹部一侧会疼吗

2025.06.13 09:02

宫外孕确实可能导致腹部一侧疼痛。这种疼痛通常发生在输卵管妊娠破裂或即将破裂时,由于胚胎在输卵管着床并生长,局部组织受到牵拉或出血刺激,引发患侧下腹剧痛或持续性钝痛,疼痛可能向同侧肩部或肛门放射。

宫外孕的典型症状除单侧腹痛外,还包括阴道不规则出血、停经史以及晕厥休克等失血表现。输卵管妊娠占宫外孕95%以上,随着胚胎发育,输卵管壁逐渐膨胀,最终可能导致破裂引发腹腔内大出血。疼痛特点常为突发性撕裂样剧痛,伴随肛门坠胀感,出血量多时会出现全腹压痛和反跳痛。早期未破裂时可能仅表现为隐痛或酸胀感,容易与盆腔炎、黄体破裂等疾病混淆。超声检查发现宫腔无妊娠囊而附件区存在包块,结合血HCG水平可初步诊断。

出现单侧腹痛伴停经需立即就医,避免剧烈运动以防妊娠部位破裂。确诊宫外孕后需根据HCG值、包块大小及出血情况选择药物保守治疗或腹腔镜手术。未确诊前禁止服用止痛药掩盖症状,延误治疗可能导致失血性休克。有盆腔炎、输卵管手术史或辅助生殖技术应用者属高危人群,孕早期应加强监测。任何育龄期腹痛女性都应优先排除妊娠相关疾病,紧急情况下需启动绿色通道抢救。