黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞严重怎么治疗

2025.08.01 08:56

脑梗塞严重时可通过静脉溶栓治疗、血管内介入取栓、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复治疗。具体分析如下:

1.静脉溶栓治疗:脑梗塞急性期在时间窗内可考虑静脉溶栓,通过药物溶解血栓恢复血流,减少脑组织损伤,需严格把握适应症与禁忌症,避免出血风险。

2.血管内介入取栓:对大血管闭塞导致的严重脑梗塞,可采用机械取栓或支架植入,直接开通阻塞血管,改善脑灌注,需在专业卒中中心进行。

3.抗血小板聚集治疗:急性期后长期服用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷,抑制血小板聚集预防血栓再形成,需监测出血倾向。

4.神经保护治疗:使用改善脑代谢、减轻缺血再灌注损伤的药物,如依达拉奉或胞磷胆碱,辅助保护受损神经细胞功能。

5.康复治疗:病情稳定后尽早开展肢体功能训练、语言康复及针灸等综合干预,促进神经功能重塑,减少后遗症。

治疗需根据病情严重程度及个体差异制定方案,严格遵循医嘱,定期复查影像学及血液指标,避免自行调整药物或中断康复训练,出现头痛、呕吐等异常症状及时就医。