于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么后背会疼痛

2025.07.23 08:37

后背疼痛可能与肌肉劳损、姿势不良、脊柱问题、内脏疾病、精神压力有关。具体分析如下:

1.肌肉劳损:长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积或微小损伤,引发酸痛或僵硬感。肌肉劳损常见于体力劳动者或运动量突然增加的人群,疼痛多集中在肩胛区域或下背部,休息后通常缓解。

2.姿势不良:驼背、久坐或睡姿不当会使脊柱受力不均,导致背部肌肉和韧带长期处于紧张状态。错误的姿势可能压迫神经或造成关节错位,疼痛可能从颈部延伸至腰部,调整姿势后可减轻症状。

3.脊柱问题:椎间盘突出、骨质增生或脊柱侧弯等结构性病变可能直接刺激周围神经或软组织。此类疼痛常伴随麻木或放射痛,咳嗽或弯腰时加重,需通过影像检查明确具体问题。

4.内脏疾病:心脏、胆囊或肾脏疾病可能通过神经反射引起牵涉痛,表现为后背特定区域隐痛或刺痛。例如心绞痛可能向左肩背放射,胆囊炎多引发右肩胛下疼痛,需结合其他症状综合判断。

5.精神压力:长期焦虑或紧张会导致肌肉持续收缩,形成紧张性疼痛,多表现为背部广泛性酸胀或紧绷感。情绪舒缓后症状可能自行消退,但反复发作可能转为慢性疼痛。

出现后背疼痛时,避免自行推拿或过度拉伸,尤其是突发剧烈疼痛或伴随发热、胸闷等症状需及时就医。日常注意保持适度活动,选择硬度适中的床垫,避免单侧负重或突然扭转身体。饮食宜清淡,减少油腻食物以预防内脏疾病诱发的牵涉痛。