于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

人工膝关节有什么弊端

2025.07.23 08:37

人工膝关节存在术后感染风险较高、假体松动或移位、活动范围受限、长期磨损导致失效、可能引发血栓或神经损伤。具体分析如下:

1.术后感染风险较高:人工膝关节置换术后可能发生细菌感染,尤其对于免疫力较低的人群。感染可能发生在假体周围或手术切口处,严重时需取出假体并长期使用抗生素。感染不仅延长康复时间,还可能影响关节功能恢复。

2.假体松动或移位:假体与骨骼结合不牢固时可能出现松动,尤其在骨质疏松患者中更常见。假体移位会导致关节不稳定、疼痛或功能障碍,严重时需二次手术修复。长期负重或过度活动可能加速松动进程。

3.活动范围受限:人工膝关节的弯曲和伸展角度可能不如自然关节灵活,部分患者术后无法完成深蹲或跪姿动作。关节周围软组织粘连或假体设计限制可能导致活动不便,影响日常生活的某些动作。

4.长期磨损导致失效:假体材料在长期使用后会发生磨损,尤其是聚乙烯垫片磨损可能产生碎屑,引发炎症或骨溶解。磨损严重时需更换假体,二次手术难度和风险更高。

5.可能引发血栓或神经损伤:术后长期卧床可能增加下肢静脉血栓风险,血栓脱落可能导致肺栓塞。手术过程中可能损伤周围神经,导致局部麻木或肌肉无力,部分症状可能长期存在。

术后需严格遵循康复计划,避免剧烈运动或过度负重。定期复查有助于早期发现并发症,及时干预可降低风险。保持健康体重和适度锻炼能延长假体使用寿命。出现异常疼痛或肿胀应立即就医。