螺内酯保钾利尿剂

2025.07.28 15:37

螺内酯是一种保钾利尿剂，主要用于治疗水肿性疾病和高血压，尤其适用于伴有低钾风险的患者。作为醛固酮受体拮抗剂，螺内酯通过抑制醛固酮的作用减少钠水潴留，同时减少钾的排泄，从而维持电解质平衡。

螺内酯的利尿作用相对温和，适合长期使用，尤其对心力衰竭、肝硬化腹水等疾病具有显著疗效。药物通过竞争性结合醛固酮受体，阻断其对肾脏远曲小管和集合管的作用，减少钠的重吸收和钾的排泄。这种机制不仅有助于缓解水肿，还能避免其他利尿剂常见的低钾血症风险。螺内酯在治疗原发性醛固酮增多症时效果显著，可有效纠正高血压和低钾血症。

使用螺内酯需注意监测血钾水平，避免高钾血症的发生，尤其对肾功能不全或同时服用补钾药物的患者风险更高。常见不良反应包括胃肠道不适、头痛及男性乳房发育等内分泌异常。妊娠期妇女禁用，因药物可能影响胎儿发育。与某些降压药或非甾体抗炎药联用可能影响疗效或增加副作用。长期用药需定期检查肾功能和电解质，确保用药安全。

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