周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

孩子EB病毒感染表现有哪些

2025.09.08 17:10

孩子感染EB病毒后常见表现包括发热、咽炎和扁桃体炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹。具体分析如下:

1.发热:EB病毒感染后多数会出现持续性发热,体温可达38℃至40℃,持续1至2周甚至更久。发热可能伴随寒战或出汗,退热药物效果可能不明显。部分患儿发热时精神状态尚可,但长时间高热需警惕并发症。

2.咽炎和扁桃体炎:患儿常有明显咽痛,咽部充血肿胀,扁桃体可见白色渗出物或伪膜形成。症状类似细菌性扁桃体炎,但抗生素治疗无效。严重时可能影响吞咽和呼吸,需密切观察。

3.淋巴结肿大:以颈部淋巴结肿大最常见,多为双侧对称性,触痛不明显,质地中等,活动度好。其他部位如腋窝、腹股沟淋巴结也可能受累。肿大淋巴结通常持续数周至数月逐渐消退。

4.肝脾肿大:约半数患儿出现肝脏轻度肿大,伴肝功能异常如转氨酶升高。脾肿大发生率较高,需避免腹部外伤以防脾破裂。肝脾肿大通常在2至3周内恢复,少数可持续更久。

5.皮疹:部分患儿在病程中出现多形性皮疹,表现为红斑、丘疹或荨麻疹样改变。使用某些抗生素后皮疹可能加重。皮疹通常无瘙痒,1周左右自行消退,不留痕迹。

EB病毒感染多为自限性,但需警惕罕见并发症如脑炎、心肌炎等。急性期应卧床休息,避免剧烈运动。饮食以易消化食物为主,补充足够水分。肝功能异常时避免使用肝毒性药物。脾肿大患儿需禁止腹部受压活动。出现持续高热、意识改变、呼吸困难等应立即就医。