陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

中医治疗前列腺增生注意什么

2025.06.12 09:24

中医治疗前列腺增生需辨证施治、注重调理脾肾功能、慎用苦寒药物、配合针灸推拿、保持情志舒畅。具体分析如下:

1.辨证施治:前列腺增生在中医属于癃闭范畴,临床常见湿热下注、气滞血瘀、脾肾两虚等证型。湿热证以清热利湿为主,常用八正散加减;气滞血瘀证需行气活血,选用柴胡疏肝散合桃红四物汤;脾肾阳虚者宜温补脾肾,多用济生肾气丸。需根据舌脉症状灵活调整方药,避免千人一方。

2.注重调理脾肾功能:脾主运化水湿,肾司二便,前列腺增生与脾肾亏虚密切相关。治疗需兼顾补益脾肾,如用党参、黄芪健脾益气,熟地黄、山茱萸滋补肾精,佐以茯苓、泽泻利水渗湿。长期调护可选用山药、芡实等药食同源之品,避免过度劳累耗伤脾肾。

3.慎用苦寒药物:清热利湿药如黄柏、栀子易伤阳气,长期使用可能加重脾肾虚寒,导致排尿无力。湿热证缓解后应及时减少苦寒药比例,转为健脾温肾法。老年患者阳气不足,尤需避免大剂量寒凉药物,可佐以生姜、大枣调和药性。

4.配合针灸推拿:针灸选取关元、气海、三阴交等穴位,补法为主,可提升膀胱气化功能;推拿以点揉小腹、八髎穴为重点,促进局部气血运行。非药物疗法能缓解尿频、夜尿多等症状,需由专业医师操作,避免暴力按压。

5.保持情志舒畅:肝气郁结可加重下焦气滞,影响排尿。治疗期间需调畅情志,避免郁怒焦虑,可配合逍遥散疏肝解郁。日常可通过太极拳、八段锦等舒缓运动疏导气机,忌长期久坐压抑经脉。

治疗期间需定期复诊观察舌脉变化,饮食忌辛辣肥甘,夜间减少饮水量。症状突然加重或出现血尿需及时就医,不可自行滥用壮阳或利尿药物。