杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产前应该做哪些检查

2025.04.28 17:44

剖宫产前应做血常规、凝血功能、心电图、B超检查、胎心监护。具体分析如下:

1.血常规:通过检测红细胞、白细胞及血小板数量,评估是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。血红蛋白水平反映血液携氧能力,白细胞计数提示炎症反应,血小板数值影响术中止血效果。检查结果直接影响麻醉方式选择及术后抗感染方案制定。

2.凝血功能:重点监测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原水平,判断血液凝固能力。若存在凝血异常,可能增加术中大出血风险,需提前补充凝血因子或调整抗凝药物使用。

3.心电图:评估心脏节律及心肌供血情况,排除心律失常、心肌缺血等潜在问题。妊娠期心脏负荷加重,心电图异常可能需联合心脏彩超进一步检查,确保麻醉与手术安全性。

4.B超检查:明确胎儿位置、胎盘附着情况及羊水量,排除前置胎盘、胎盘早剥等异常。同时测量胎儿双顶径、股骨长等参数,评估发育状况,为手术切口选择提供依据。

5.胎心监护:通过持续监测胎心率和宫缩强度,判断胎儿宫内状态。若出现胎心减速或变异减少,需紧急处理,避免胎儿窘迫。

剖宫产前的系统检查旨在全面评估母婴状况,为手术方案制定提供科学依据,最大限度降低围术期风险。需结合个体差异调整检查项目,确保医疗决策的精准性和安全性。