支原体会导致流产吗

2025.05.23 08:55

支原体感染确实可能增加流产风险。支原体是一类缺乏细胞壁的微小病原体，其中生殖支原体和解脲支原体与妊娠并发症关系密切。这类微生物可定植于泌尿生殖道，通过引发慢性炎症反应、干扰胚胎发育或破坏胎盘屏障，导致早期妊娠丢失或复发性流产。生殖道支原体感染的孕妇发生自然流产的概率较未感染者高出2-3倍，尤其在妊娠前三个月风险最为显著。

支原体引发流产的机制涉及多重病理过程。病原体附着于子宫内膜细胞后，会刺激促炎因子如肿瘤坏死因子-α和白介素-6的过度分泌，形成不利于胚胎着床的微环境。解脲支原体产生的磷脂酶可分解胎膜中的磷脂，诱发宫缩。支原体感染可能改变绒毛膜促性腺激素水平，影响黄体功能，导致妊娠维持困难。对于反复流产的病例，临床统计显示约15%-30%存在支原体阳性，经针对性抗生素治疗后，后续妊娠成功率可提升40%以上。

确诊支原体感染需通过PCR检测或特殊培养基培养。妊娠期治疗首选阿奇霉素等大环内酯类药物，禁用氟喹诺酮类。治疗期间需监测肝肾功能，配偶应同步治疗。预防措施包括孕前生殖道感染筛查、避免不洁性行为及增强免疫力。约20%健康女性携带支原体但不发病，是否治疗需结合临床症状综合判断。定期产检及阴道微生态检测可有效降低流产风险。

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