杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢的检查方法是什么

2025.09.29 12:08

多囊卵巢的检查方法包括超声检查、激素水平检测、血糖和胰岛素测定、体格检查、子宫内膜活检。具体分析如下:

1.超声检查:通过腹部或阴道超声观察卵巢体积是否增大,卵泡数量是否超过12个,卵泡直径是否小于10毫米,同时检查子宫内膜厚度。超声可直观显示多囊卵巢的典型特征,如卵巢包膜增厚、卵泡呈串珠样排列,需在月经周期特定时间进行以提高准确性。

2.激素水平检测:检测促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮、泌乳素等激素水平,多囊卵巢患者常出现促黄体生成素与促卵泡激素比值升高、睾酮水平增高。激素检测需在月经周期第2-5天进行空腹抽血,避免剧烈运动或情绪波动影响结果。

3.血糖和胰岛素测定:通过空腹血糖、糖耐量试验和胰岛素释放试验评估是否存在胰岛素抵抗或糖代谢异常。多囊卵巢患者常伴随高胰岛素血症,需在检查前3天保持正常饮食,避免服用影响血糖的药物。

4.体格检查:观察体脂分布是否呈中心性肥胖,测量腰臀比,检查有无多毛、痤疮、黑棘皮症等高雄激素表现。体格检查需结合病史和其他检测结果综合判断,注意排除其他内分泌疾病。

5.子宫内膜活检:通过刮取少量子宫内膜组织进行病理检查,判断是否存在内膜增生或癌变风险。多囊卵巢患者因长期无排卵易出现内膜病变,活检宜在月经前或月经初期进行,避免感染。

检查前需空腹8-12小时,避开月经期和排卵期,穿着宽松衣物方便检查。保持情绪稳定,避免剧烈运动或服用激素类药物干扰结果。根据医生建议选择合适检查项目,必要时重复检测以提高准确性。