杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

37周羊水破了该怎么办

2025.04.28 17:44

37周羊水破了应立即平躺并垫高臀部防止脐带脱垂、尽快就医检查评估胎儿状况、避免剧烈活动减少羊水流失、监测胎动和宫缩情况、做好分娩准备。具体分析如下:

1.立即平躺并垫高臀部防止脐带脱垂:羊水破裂后,孕妇应保持平卧位,用枕头或衣物垫高臀部,减少羊水进一步流出。这一姿势可降低脐带随羊水冲出宫颈口的风险,避免脐带受压或脱垂导致胎儿缺氧。若发生脐带脱垂,需紧急剖宫产挽救胎儿生命。

2.尽快就医检查评估胎儿状况:羊水破裂后需立即前往医院,通过超声和胎心监护判断羊水量及胎儿状态。医生会检查宫颈条件,评估是否需催产或手术干预。若存在感染迹象或胎儿窘迫,需及时终止妊娠。

3.避免剧烈活动减少羊水流失:破水后应减少走动,避免腹部用力或体位突然变化,防止羊水过快流失。羊水过少可能引发宫缩不协调、胎盘早剥或胎儿宫内窘迫,增加分娩风险。

4.监测胎动和宫缩情况:记录每小时胎动次数,若胎动减少或消失需立即告知医生。同时观察宫缩频率和强度,规律宫缩可能预示临产。异常宫缩或持续腹痛需警惕胎盘早剥等并发症。

5.做好分娩准备:37周已足月,破水后多数需在24小时内启动分娩。准备待产包,确认医院路线,保持情绪稳定。若宫颈未成熟,可能需使用药物促宫颈成熟或直接剖宫产。

羊水破裂是分娩的常见信号,但需警惕早产、感染及胎儿缺氧等风险。及时规范的医疗干预能最大限度保障母婴安全,避免延误导致严重后果。