杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏造影检查对身体有什么伤害

2025.03.07 20:04

心脏造影检查可能引起辐射暴露、过敏反应、肾功能损害、血管损伤、心律失常等风险。具体分析如下:

1.辐射暴露:心脏造影检查需要使用X射线成像,患者会暴露在一定剂量的辐射下。虽然单次检查的辐射剂量在安全范围内,但多次或频繁检查可能增加辐射累积的风险。长期高剂量辐射暴露可能增加患癌风险,尤其是对敏感器官如甲状腺和乳腺的影响更大。医生会根据患者的具体情况权衡利弊,尽量减少不必要的辐射暴露。

2.过敏反应:心脏造影检查中使用的造影剂可能引发过敏反应,轻者表现为皮肤瘙痒、皮疹,重者可能出现呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克。对于有过敏史或对碘过敏的患者,风险更高。检查前医生会详细询问过敏史,必要时进行过敏测试或使用抗过敏药物预防,以降低过敏反应的发生率。

3.肾功能损害:造影剂主要通过肾脏代谢,可能对肾功能造成一定负担,尤其是对于已有肾功能不全的患者,可能引发造影剂肾病。这种损害通常是暂时性的,但在严重情况下可能导致永久性肾功能下降。检查前医生会评估患者的肾功能,必要时采取保护措施,如充分补液或使用低渗造影剂,以减少对肾脏的损害。

4.血管损伤:心脏造影需要通过导管插入血管,可能造成血管壁的损伤,引发血肿、出血或血管痉挛。在极少数情况下,导管可能刺穿血管壁,导致严重并发症。操作医生的经验和技术水平对减少血管损伤至关重要。检查后需密切观察穿刺部位,及时发现并处理可能的并发症。

5.心律失常:心脏造影过程中,导管进入心脏可能刺激心肌,引发短暂的心律失常,如房颤、室性早搏等。大多数情况下,这些心律失常是暂时性的,无需特殊处理。但在极少数情况下,可能诱发严重的心律失常,甚至危及生命。检查过程中医生会密切监测心电图,及时采取干预措施,确保患者安全。

心脏造影检查是一项重要的诊断手段,能够帮助医生准确评估心脏结构和功能,为治疗提供重要依据。尽管存在一定风险,但在专业医生的操作和严密监护下,这些风险通常可以得到有效控制。患者应充分了解检查的必要性和潜在风险,积极配合医生的建议,确保检查的安全性和有效性。