杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

漏斗胸术后疼痛是什么原因

2025.03.07 20:04

漏斗胸术后疼痛可能与手术创伤、神经损伤、感染、胸腔内压力变化及个体差异有关,具体分析如下:

1.手术创伤:漏斗胸手术通常需要切开胸骨或肋骨,术后切口及周围组织会出现不同程度的疼痛。手术过程中对肌肉、骨骼的牵拉和切割也会导致术后疼痛。这种疼痛通常会在术后几天内逐渐减轻,但部分患者可能需要较长时间恢复。适当使用止痛药物、保持正确体位有助于缓解疼痛。

2.神经损伤:手术过程中可能损伤肋间神经或胸壁神经,导致术后出现持续性疼痛或感觉异常。神经损伤引起的疼痛可能表现为刺痛、灼痛或麻木感。对于神经损伤引起的疼痛,可采用神经阻滞、物理治疗等方法缓解症状,必要时可考虑神经修复手术。

3.感染:术后伤口感染是导致疼痛的常见原因之一。感染可引起局部红肿、发热、疼痛加剧等症状。预防感染的关键在于严格无菌操作、合理使用抗生素以及保持伤口清洁干燥。一旦发生感染,需及时进行抗感染治疗,必要时需清创处理。

4.胸腔内压力变化:漏斗胸矫正手术会改变胸腔的解剖结构,可能导致胸腔内压力发生变化。这种压力变化可能引起胸痛、呼吸困难等症状。术后需密切监测呼吸功能,必要时进行胸腔引流或呼吸支持治疗。适当进行呼吸功能锻炼有助于适应新的胸腔结构。

5.个体差异:不同患者对疼痛的敏感度和耐受度存在差异。年龄、体质、心理状态等因素都会影响术后疼痛的程度和持续时间。对于疼痛敏感的患者,可采用多模式镇痛方案,包括药物镇痛、心理干预等方法。同时,术后早期活动、适当锻炼有助于减轻疼痛,促进康复。

漏斗胸术后疼痛是一个复杂的过程,涉及多个生理和病理因素。术后疼痛管理需要综合考虑手术方式、患者个体特征以及可能出现的并发症。合理的镇痛方案、密切的术后监测以及及时的并发症处理是确保患者顺利康复的关键。术后康复过程中,患者应遵循医嘱,保持良好的心态,积极配合治疗,以促进早日康复。