杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么知道子宫恢复的好不好

2025.04.28 17:44

子宫恢复情况可通过恶露排出量及颜色逐渐减少变淡、腹部触诊无压痛或硬块、超声检查显示内膜厚度正常、盆底肌力及功能恢复良好、月经周期及量逐渐规律来判断。具体分析如下:

1.恶露排出量及颜色逐渐减少变淡:产后恶露是判断子宫恢复的重要指标,初期为鲜红色,逐渐转为淡粉色或白色,量由多至少,持续约4-6周。若恶露突然增多、颜色变鲜红或伴有异味,可能提示子宫收缩不良或感染。

2.腹部触诊无压痛或硬块:通过专业触诊检查子宫底高度是否逐日下降,产后10天左右应降至骨盆腔内。若触及明显压痛或硬块,可能为宫腔积血或复旧不全。

3.超声检查显示内膜厚度正常:产后超声可直观观察子宫大小、内膜厚度及宫腔有无残留物。内膜厚度在5mm以下且宫腔线清晰,表明恢复良好;若存在强回声团或积液需进一步处理。

4.盆底肌力及功能恢复良好:子宫复旧与盆底肌群密切相关,通过评估排尿控制力、阴道紧缩度等判断。漏尿或下坠感提示可能伴有盆底松弛,需结合康复训练。

5.月经周期及量逐渐规律:非哺乳产妇通常6-8周恢复月经,哺乳期可能延迟。经量过多、周期紊乱或长期闭经需排查激素水平或宫腔粘连。

产后子宫恢复是综合生理过程,需结合临床症状、体征及辅助检查动态评估。及时发现问题并干预,可降低远期并发症风险,促进生殖系统功能全面恢复。