李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

逆行射精会不会很严重

2025.07.23 17:13

逆行射精是一种射精功能障碍,指精液未从尿道口射出,而是逆流入膀胱。这种情况本身通常不会对健康造成严重威胁,但可能影响生育能力,需要根据具体原因评估严重性。

逆行射精的常见原因包括糖尿病神经损伤、前列腺或膀胱手术并发症、神经系统疾病以及某些药物副作用。解剖结构异常或尿道括约肌功能障碍也可能导致这一问题。生理上,正常射精时膀胱颈应关闭,确保精液向前射出;若膀胱颈无法闭合,精液会逆向流入膀胱。虽然精液成分会被尿液稀释并随排尿排出,但精子无法进入女性生殖道,可能造成不育。部分人群可能伴随排尿不适或性快感减弱,但多数情况下无明显疼痛或健康风险。

确诊需通过射精后尿液检查发现精子。治疗取决于病因和目标,例如调整影响膀胱颈功能的药物,或使用拟交感神经药物帮助膀胱颈收缩。有生育需求者可尝试碱化尿液后收集精子用于辅助生殖技术。日常需注意控制基础疾病如糖尿病,避免过度憋尿或饮酒。若由手术引起,需咨询主刀医生评估恢复可能性。心理支持也很重要,避免因生育压力加重焦虑。总体而言,逆行射精需重视但无需过度恐慌,及时就医明确原因即可针对性处理。