黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便不通畅有便血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便不通畅有便血可能是痔疮、肛裂、肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致的。当大便干结、排便困难时,会挤压痔疮,导致痔疮破裂出血,血液通常附着在大便表面,颜色鲜红。平时应避免久坐久站,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,保持大便通畅,减轻对痔疮的刺激。

2.肛裂:肛裂多因长期便秘、粪便干结引起的肛管皮肤层裂伤。排便时会产生剧烈疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少。患者要养成良好的排便习惯,定时排便,避免用力排便,可使用温水坐浴,缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.肠息肉:肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当大便通过肠道时,可能会摩擦息肉,使其表面破损出血,便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色。发现肠息肉后,通常需要进行内镜下切除,同时要定期复查肠镜,观察肠道情况。

4.肠炎:肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的肠道炎症。炎症刺激肠道黏膜,导致黏膜充血、水肿、糜烂,从而出现便血,同时可伴有腹痛、腹泻等症状。需要根据病因进行抗感染、抗炎等治疗,调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会占据肠道空间,导致大便不通畅。肿瘤表面破溃时会引起便血,便血颜色多为暗红色,还可能伴有黏液。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行全面检查,如肠镜、CT等,确诊后根据肿瘤的分期、类型等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,多吃蔬菜、水果,多喝水,适当运动,避免过度劳累和精神紧张,如便血情况持续不缓解或加重,应及时就医进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。