妇科细胞学检查是什么

2025.05.16 08:20

妇科细胞学检查是一种通过采集女性生殖道脱落细胞进行显微镜观察，以筛查或诊断疾病的检测方法。该技术主要用于宫颈癌及癌前病变的早期发现，也可用于阴道、子宫内膜等部位的细胞学评估。作为妇科常规检查项目，其核心价值在于无创或微创条件下获取细胞样本，通过形态学分析判断细胞异常程度，为后续诊疗提供重要依据。

妇科细胞学检查最广泛应用的是宫颈液基细胞学检测TCT和传统巴氏涂片。检查时使用专用刷子或刮板轻刮宫颈表面及宫颈管内的脱落细胞，将采集样本置于保存液或玻片上送检。实验室通过特殊染色技术使细胞核与胞浆结构清晰显现，病理医师根据细胞形态、核质比等特征进行分级诊断。国际通用Bethesda报告系统将结果分为阴性、非典型鳞状细胞、低度或高度鳞状上皮内病变等类别。除宫颈病变筛查外，阴道穹窿细胞学可评估雌激素水平，子宫内膜细胞学对异常子宫出血有辅助诊断价值。现代技术结合人工智能图像分析可提升阅片效率和准确性。

接受检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药，月经干净后3-7天为理想检查时间。妊娠期女性需谨慎操作，急性生殖道炎症期暂缓检测。部分受检者可能出现极少量出血，通常无需特殊处理。细胞学检查存在一定假阴性可能，需结合HPV检测提高筛查效能。30岁以上女性建议定期联合筛查，异常结果需进一步阴道镜或组织活检确认。医疗操作需严格无菌技术，避免样本混淆或污染。检查后保持外阴清洁，出现持续出血或发热应及时就医。细胞学报告需由专业医师解读，避免自行判断。

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